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子宫寻常剖解及超声图像

子宫正常图

  

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  正常妇科解剖及超声图像 黄静 子宫形态 ? ? ? 成人子宫上宽下窄,前后稍扁,倒置梨形,上为宫 底,下为宫颈。成人宫体与宫颈比列为2:1。 成人妇女子宫长约7-8cm,宽约4-5cm,厚约2-3cm; 容积5ml,重量50克; 生育期妇女宫体与宫颈比例为2:1,婴儿期为1:2, 绝经后妇女为1:1。 子宫的形态结构 子宫 ? 宫体与宫颈之间 最狭窄的部分为 子宫狭部,非孕 期长约1cm,临 产后形成子宫下 段,狭部上端为 宫颈解剖学内口, 下端为组织学内 口。 子宫体的组织结构 ? ? ? 子宫壁由外向内分为浆膜层、肌层、内膜层; 内膜层表面2/3为功能层,余下1/3为基底层; 功能层有周期性变化 子宫的功能 ? ? 1、孕育胚胎,胎儿; 2、娩出胎儿; ? ? 3、提供产力协助胎儿娩出; 4、产生月经。 月经及子宫内膜周期性变化 一、月经:随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性 脱落及出血,是生殖功能成熟的指标之一。 ? 1、初潮:月经第一次来,多在11-18岁; ? 2、月经周期:两次月经第一日的间隔时间为月经 周期,正常月经间隔21-35日,一般为28日。 ? 3、经期及经量:2-7日,30-50ml,大于80ml属于 经量过多; ? 4、月经血的特点:暗红、粘稠,不凝固; ? 月经及子宫内膜周期性变化 ? ? ? 二:子宫内膜分期及周期性变化 1、月经期:第1-4天,这个阶段内膜线、分泌期:第15-28天,可达6-12mm,正常小于 15mm。经量偏多者内膜也偏厚。 绝经期内膜小于4mm。 宫颈 组织结构 ? ? ? 宫颈阴道部—复层鳞状上皮; 宫颈管粘膜—高柱状上皮,受卵巢激素的影响。 有丰富腺体-粘液栓 ? 鳞柱交界—宫颈癌好发部位 子宫邻近器官 ? 子宫位于小骨盆中央,坐骨棘水平之上,呈前倾前 屈位,前有膀胱,后有直肠,两侧输卵管和卵巢。 子宫正常声像图表现 ? ? 纵切:呈茄形或梨形,上方为宫底部,下方为宫颈内口、 宫颈。中央条状回声稍增强区为宫腔、内膜回声(经阴 道时可见清晰显示宫腔前后壁内膜的低回声窄带及中央 宫腔界面形成的较强回声线)。子宫边界清楚、表面光 滑,宫体呈均匀中等回声。 横切:横向椭圆形,越近宫底似三角形,越近宫颈越似 圆形。 正常子宫的各条径线随年龄、体型、有无生育、人种的 不同而有不同。 ? 经阴道超声与经腹部超声的比较 ? 优点: ? ? ? ? ? 1、图像清晰分辨力高。 2、不必膀胱充盈及不受肥胖的限制。 3、子宫动脉及卵巢动脉血流显示率高。 局限性: 1:视野有限,解剖方位不清,远处较大的肿块不能显示全貌,需经腹超声检查 补充; 2、对高位卵巢、绝经后阴道萎缩、盆腔内炎症粘连、结构变形识别困难; ? ? ? 3、定位较难,尤其是活动度打的子宫及肿块,必须经腹超声配合 4、未婚妇女、月经期不宜做。央视讯息频道即将再次厘革 收复24小时直。 经腹部扫查子宫 经阴道扫查子宫 谢谢! 子宫正常解剖及超声图像_临床医学_医药卫生_专业资料。正常妇科解剖及超声图像 黄静 子宫形态 ? ? ? 成人子宫上宽下窄,前后稍扁,倒置梨形,上为宫 底,下为宫颈。成人宫体与宫颈比列为2:1。 成人妇女子宫长约7-8cm,宽约4-5cm,厚约2

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